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Información que necesita para usar el estimador

Deberá proporcionar:

  • Una estimación de sus ingresos mensuales
  • El tamaño de su familia, la edad de cada miembro y si alguno está inscrito en un plan de salud calificado a través del Mercado y no es elegible para otra cobertura.
  • Su estado civil para efectos de la declaración esperada,
  • El estado y condado donde vive,
  • El costo del plan de referencia utilizado para calcular los pagos por adelantado del crédito si vive en un estado que tiene su propio Mercado.
  • La prima mensual del seguro médico en el que está inscrito y
  • Los anticipos mensuales del crédito (si corresponde).

Si compró su seguro médico a través del Mercado federal en Salud.gov, el estimador le proporcionará una estimación del monto del plan de referencia.

Sin embargo, si recibió una cantidad de referencia diferente de Salud.gov, usa esa figura en su lugar.

Información sobre su hogar

El tamaño de su familia y los ingresos del hogar son necesarios porque esa información se usa para determinar su porcentaje de la línea de pobreza federal, que se usa para determinar la cantidad de su crédito.

La edad de cada miembro de la familia, ya sea que estén inscritos en un plan de salud calificado a través del Mercado y no sean elegibles para otra cobertura de salud, son necesarios porque esa información ayuda a determinar la elegibilidad para el crédito y se utiliza para determinar su plan de referencia. El monto de su plan de referencia también se utiliza para determinar su crédito.

Prima del seguro médico que paga

La prima es el costo total del seguro médico antes de que se apliquen los pagos por adelantado del crédito tributario para la prima u otros subsidios.

Plan de referencia

El crédito tributario para la prima está vinculado al plan de referencia, el segundo plan plateado de menor costo disponible en su área que cubre a los miembros de su familia (usted, su cónyuge y sus dependientes) que están inscritos en la cobertura del Mercado y no son elegibles para otros servicios de salud. Cobertura de seguro, como cobertura patrocinada por el empleador o patrocinada por el gobierno. El costo del plan real que seleccionó puede diferir del del plan de referencia.

Hay 5 categorías básicas de planes de seguro del Mercado: catastrófico, bronce, plata, oro y platino. Los planes en estas categorías difieren según cómo usted y el plan comparten los costos de su atención. A medida que la categoría de metales aumenta de valor, por ejemplo, de bronce a oro, también aumenta el porcentaje de gastos médicos que cubrirá un plan de salud. Los planes disponibles para usted generalmente dependen del lugar donde vive, el tamaño de su familia y la edad de cada miembro de la familia.

Importante:

Los planes catastróficos no cumplen con los requisitos para planes de salud cualificados según las reglas para el crédito tributario para primas. Si se inscribió en un plan catastrófico, no calificará para el crédito.

Si compró su seguro médico a través del Mercado federal en Salud.gov, el estimador le proporcionará una estimación del monto del plan de referencia.

Sin embargo, si recibió una cantidad de referencia diferente de Salud.gov, usa esa figura en su lugar.

Mercados estatales

Si compró su seguro médico a través de cualquiera de los Marketplaces estatales, deberá ingresar el costo de su plan de referencia en el Paso 1 del proceso de cálculo para ayudar a estimar cómo cambia su crédito tributario para primas cuando cambian sus ingresos o el tamaño de su familia. Si el Mercado no le proporcionó la información del plan de referencia, es posible que pueda obtenerla comunicándose con el Mercado donde se inscribió para su seguro.

TÉRMINOS CLAVE

Porcentaje aplicable

El porcentaje de sus ingresos que se considera que puede pagar para su seguro médico y el de su familia.

Plan de referencia

El plan de referencia es el segundo plan plateado de menor costo disponible en su área que cubre a los miembros de su familia (usted, su cónyuge y sus dependientes) que están inscritos en la cobertura del Mercado y no son elegibles para otra cobertura de seguro médico, como la patrocinada por el empleador o Cobertura patrocinada por el gobierno.

El crédito tributario para la prima es el menor de:

  • Las primas del plan en el que usted y / o los miembros de su familia se inscriben,

or

  • La prima de su plan de referencia menos el monto de su contribución.

Contribución Monto

El monto de la contribución es el monto que se considera que puede pagar por el seguro médico. Sería la cantidad que pagaría si se inscribe en su plan de referencia.

Determinado multiplicando el ingreso familiar anual por el porcentaje correspondiente.

Familia

Generalmente usted (si nadie puede reclamarlo como dependiente), su cónyuge (si está casado y ambos cónyuges están en la misma declaración) y cualquier otra persona que pueda reclamar como dependiente.

Línea de pobreza federal

Las pautas de pobreza publicadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos.

Mercado de seguros de salud

Uno de los intercambios estatales o federales donde puede comprar y adquirir un seguro médico. Para obtener más información, visite salud.gov.

Prima de seguro médico

Este es el costo total del plan que elija en Exchange antes de que se aplique el crédito tributario para la prima.

Ingresos del hogar

El ingreso familiar es su ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) y el MAGI de su cónyuge si presenta una declaración conjunta, más el MAGI de sus dependientes que deben presentar una declaración de impuestos federales.

El ingreso bruto ajustado modificado es el ingreso bruto ajustado según se informa en el Formulario 1040 más cualquier:

  • Exclusión de ingresos del trabajo en el extranjero,
  • Beneficios del Seguro Social no tributables (incluidos los beneficios de jubilación ferroviaria de nivel 1), y
  • Intereses exentos de impuestos.

No incluye la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI).

Plan de plata

Los planes de seguro del mercado se clasifican por niveles de metal: bronce, plata, oro y platino. El nivel de metal se basa en cuánto paga la aseguradora por los servicios cubiertos por el plan.

Un plan plateado es un plan de seguro médico en el que la aseguradora paga en promedio el 70% del costo de los servicios cubiertos.

El crédito tributario para la prima se limita al comparar el costo de su cobertura con el del segundo plan Silver de menor costo que lo cubre a usted y a su familia.

Si está inscrito en una cobertura más cara, pagará la cantidad adicional. Sin embargo, si está inscrito en una cobertura que cuesta menos, su parte de la prima también será menor.

Para obtener más información, vaya a salud.gov